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Traqueotomía se refiere a la apertura quirúrgica de la pared anterior de la tráquea; en cambio, traqueostomía consiste en la creación de una apertura similar, pero seguida de la fijación de la tráquea a la piel del cuello. Guías basadas en evidencia para el uso de traqueostomía en el paciente crítico. Raimondi, Vial.
La traqueostomía (TQT) es un procedimiento en el cual se crea una abertura en la pared anterior de la tráquea 1. Existen cuatro indicaciones más importantes: ventilación mecánica prolongada, falla en el destete, obstrucción de la vía aérea alta y manejo de secreciones 2.
Frente a la contingencia epidemiológica de pacientes (o casos sospechosos) con infección por SARS-CoV-2 causante de la enfermedad COVID-19 y su posible necesidad de traqueostomía (TQT) se presenta un resumen de los principales cambios y recomendaciones disponibles a mediados de abril de 2020.
La TQT precoz (normalmente definida como antes de 7 a 10 días desde la intubación)(6, 9) tiene evidencia contradictoria en pacientes críticos en ventilación mecánica invasiva (VMI) no COVID-19.
Traqueostomía quirúrgica (TQ): consiste en la disección de los tejidos pretraqueales e inserción de una cánula de traqueostomía bajo visión directa de la tráquea. Puede realizarse en una sala de cirugías o a la cabecera del enfermo.
La TQT percutánea es actualmente una técnica segura, costo efectiva logrando perfilarse como una alternativa factible a la TQT quirúrgica con el beneficio de poder ser realizada en la cama del paciente 6-8.
La permanencia de la TQT implica irremediablemente un cambio en la fisiología deglutoria, la cual se expresa, entre otras condiciones, como: (a ) latencia en la respuesta motora orofaríngea, (b ) disminución en el rango de excursión hiolaríngea
