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En la tinción con hematoxilina-eosina el amiloide se identifica como un depósito extracelular, amorfo, eosinófilo con birrefringencia verde manzana característica en la tinción con Rojo Congo, cuando se observa en el microscopio de luz polarizada.
La angiopatía amiloide cerebrovascular causa con mayor frecuencia una hemorragia cerebral espontánea pero algunos pacientes tienen síntomas neurológicos breves y transitorios. La amiloidosis gastrointestinal puede causar trastornos de la motilidad del esófago y los intestinos delgado y grueso.
La Amiloidosis AL (previamente llamada Primaria) se clasifica según CIE- 10 E85.9. Usuarios a los que está dirigida la guía: Médicos hematólogos y otros que intervienen en el manejo y tratamiento de pacientes hemato-oncológicos adultos.
El diagnóstico de amiloidosis requiere la demostración histológica del depósito de tejido amiloide en el tejido afectado. Con la tinción de hematoxilina-eosina la sustancia amiloide se presenta como un material amorfo eosinofílico, cuya identificación puede ser difícil.
El diagnóstico se basa en la sospecha clínica y la confirmación histológica al observar el amiloide en el órgano afectado. El amiloide, con la tinción de hema-toxilina-eosina, aparece como una sustancia amorfa, eosinofílica, rosada, de aspecto hialino y homogénea (fig. 4).
Características histológicas e histoquímicas del amiloide. En (A) se muestra el aspecto histológico homogéneo amorfo con tinción de hematoxilina/eosina (asterisco). En (B) se aprecia la tinción de rojo Congo, el amiloide adquiere coloración café ladrillo intensa (flecha).
La amiloidosis AA se relaciona con un aumen-to de producción de proteína sérica amiloide A (SAA), un reactante de fase aguda de síntesis hepática, inducido por procesos inflamatorios o infecciosos crónicos, y en menor frecuencia por tumores, síndromes auto-inflamatorios, inmuno-deficiencias, o vasculitis (Tabla 2) [4][5][6][8] [38].
