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FORMULARIO PARA REEMBOLSO DENTAL. PARTE II. DEBE SER COMPLETADA POR EL ODONTÓLOGO FAVOR UTILICE LETRA IMPRENTA. Favor adjuntar radiografías de diagnóstico. En caso de endodoncia debe adjuntar radiografías de conductometría y control.
Presentar programa médico timbrado por la Isapre o Fonasa, con originales de bonos si corresponde y otros comprobantes de gastos tales como: fotocopias de pre-facturas, detalle de medicamentos, días de hospitalización, fotocopias de boletas de honorarios médicos (en caso de reembolso), etc.
Si tienes un Seguro Complementario o de Salud MetLife, y has realizado el pago de consultas, exámenes y atenciones dentales, reembolsa de forma simple por tu APP o tu Portal de Clientes. Conoce todo lo que necesitas para solicitar tus reembolsos.
Solicita tus reembolsos de forma rápida. Si tienes un Seguro Complementario o de Salud MetLife, reembolsa tus gastos médicos, exámenes y atenciones dentales, desde tu App o en tu Portal de Cliente. REEMBOLSAR EN LÍNEA.
2- Comprobantes de gastos originales, ya sean reembolsos, bonos, boletas o facturas. 3- En caso de compra de medicamentos, debe adjuntar boleta original con su detalle y receta médica. 4- Informe médico tratante. 5- En caso de accidente copia del parte policial.
INSTRUCCIONES PARA COMPLETAR FORMULARIO DE REEMBOLSO. Importante: Este seguro sólo reembolsa gastos dentales por tratamientos efectivamente realizados al asegurado. Parte I: Datos a completar por el asegurado. Nombre del asegurado y paciente. R.U.T. Asegurado y fecha del llenado del formulario. Firma Asegurado.
Información Corporativa; Política de Privacidad; Circular Nº 2131; Defensor del Asegurado; Consejo de Autorregulación © 2017 Metlife Chile, Agustinas 640 ...
