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FORMULARIO PARA REEMBOLSO DENTAL. PARTE I. DEBE SER COMPLETADA POR EL ASEGURADO FAVOR UTILICE LETRA IMPRENTA. PARTE II. DEBE SER COMPLETADA POR EL ODONTÓLOGO FAVOR UTILICE LETRA IMPRENTA. Favor adjuntar radiografías de diagnóstico. En caso de endodoncia debe adjuntar radiografías de conductometría y control.
Costo Laboratorio. Agradeceremos enviar radiografías de diagnóstico para la respectiva acreditación de la información estipulada en el presente formulario. En caso de endodoncia, favor adjuntar radiografías de conductometría y control.
Solicita tus reembolsos de forma rápida. Si tienes un Seguro Complementario o de Salud MetLife, reembolsa tus gastos médicos, exámenes y atenciones dentales, desde tu App o en tu Portal de Cliente. REEMBOLSAR EN LÍNEA.
Presentar programa médico timbrado por la Isapre o Fonasa, con originales de bonos si corresponde y otros comprobantes de gastos tales como: fotocopias de pre-facturas, detalle de medicamentos, días de hospitalización, fotocopias de boletas de honorarios médicos (en caso de reembolso), etc.
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instrucciones para completar formulario de reembolso Importante: Este seguro sólo reembolsa gastos dentales por tratamientos efectivamente realizados al asegurado.
