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EKG con elevación del ST en derivaciones V1-V4 (antero-septal) y bloqueo de rama derecha. El electrocardiograma es la principal herramienta para un diagnóstico precoz durante un infarto agudo, permitiendo tomar las medidas apropiadas para restaurar, lo antes posible, el flujo de sangre en la arteria ocluida.
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El ECG es de alto rendimiento en el diagnóstico del IAM trasmural y la secuencia de cambios es altamente específica. Sin embargo no es 100% sensible ni específico, en particular en las primeras horas de evolución, por lo que siempre debe interpretarse prudentemente.
El infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) se diagnostica con el electrocardiograma y los criterios de Sgarbossa. Sin embargo, existen presentaciones atípicas del IAMCEST que pueden dificultar el diagnóstico, como el bloqueo de rama izquierda, la estimulación por marcapasos o el infarto posterior.
El infarto agudo de miocardio es una necrosis miocárdica que se produce como resultado de la obstrucción aguda de una arteria coronaria. Los síntomas incluyen molestias torácicas con disnea o sin ella, náuseas y/o sudoración. El diagnóstico se basa en el ECG y el hallazgo de marcadores serológicos.
El infarto de miocardio muestra en el ECG el patrón de lesión, es decir, la elevación del segmento ST. En el infarto se produce una oclusión brusca de la arteria coronaria, que produce primero una isquemia muy severa y después la necrosis del miocardio, que es irreversible.
Entre ellas, el infarto agudo del miocardio (IAM) corresponde a la primera causa de muerte, con un total de 5.895 fallecidos (tasa de 36 por 100,000 habitantes) y 7942 egresos hospitalarios, en el año 20061.
El diagnóstico electrocardiográfico de IAM se basa en la presencia de una elevación del segmento ST > de 1 mm en dos derivaciones contiguas, o > de 2 mm en derivaciones V1 a V4, o en la aparición de un bloqueo completo de rama izquierda (BCRI) nuevo o presumiblemente nuevo.
