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El flutter o aleteo auricular es una arritmia causada por un circuito de macrorreentrada en las aurículas, que se manifiesta con frecuencias elevadas y ondas F en diente de sierra. Aprende a reconocerlo en el electrocardiograma y sus variedades: típico y atípico.
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Este artículo revisa el diagnóstico, el mecanismo, la ablación y el pronóstico del flúter auricular, una taquicardia auricular reentrante. Se enfoca en los circuitos reentrantes atípicos, el mapeo electroanatómico y la relación con la fibrilación auricular.
El flutter auricular es una arritmia que se diagnostica con un ECG que muestra ondas F y un QRS estrecho. Aprende las características, causas y tratamientos del flutter auricular con esta guía médica.
El diagnóstico se basa en el examen ECG, en el cual se observa una onda de flutter auricular en forma de dientes de sierra, mejor visible en las derivaciones III y V 1 (→fig. I.G.1-15).
El flutter auricular es una taquicardia rítmica de QRS estrecho, producida por una macrorreentrada en la aurícula. Se asocia a cardiopatías estructurales y se trata con anticoagulación, fármacos y cardioversión o ablación.
ECG: onda de flutter auricular en forma de dientes de sierra, mejor visibles en las derivaciones III y V 1 (→fig. 1B). En la forma típica del FLA se observa la onda de flutter negativa en II, III y V 6 , positiva en V 1 .
El patrón ECG típico ( fig. 2) muestra complejos auriculares de morfología y polaridad constante, cuyo aspecto recuerda a «dientes de sierra» en derivaciones de cara inferior (II, III y aVF), a una frecuencia entre 250–350 lpm (típicamente 300 lpm).
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