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Los primeros análisis que se realizan son hemograma completo y frotis periférico; la pancitopenia y los blastocitos periféricos sugieren una leucemia aguda. En el frotis periférico, los blastocitos pueden acercarse al 90% del recuento de glóbulos blancos.
Los estudios histoquímicos, citogenéticos, de inmunotipificación y de biología molecular ayudan a distinguir los blastocitos de la leucemia linfoblástica aguda de los de la leucemia mieloide aguda u otros procesos patológicos. Los estudios histoquímicos incluyen tinción de mieloperoxidasa, que es positiva en células de origen mieloide.
a) Se muestran dos poblaciones de blastos: mieloide (azul) y linfoide (púrpura). Ambas poblaciones expresan CD34+, pero difieren en la expresión de CD117+ y CD19+, respectivamente. Los blastos mieloides expresan además, CD33+.
Los blastos en la médula ósea suelen estar entre el 25 y el 95% de los pacientes con leucemia linfoblástica aguda. Los estudios histoquímicos, citogenéticos y de inmunotipificación ayudan a distinguir los blastos de la leucemia linfoblástica aguda de los de la leucemia mieloide aguda u otros procesos patológicos. Los estudios ...
Las leucemias agudas con este tipo de expresión aberrante de antígenos, incluye casos de LLA que expresan antígenos mieloides asociados (My + ALL), y casos de leucemias mieloides agudas que expresan antígenos linfoides asociados (Ly + AML).
Los blastos también forman parte de la secuencia normal de la maduración de los elementos mieloides y linfoides, pero en condiciones normales constituyen menos del 5 % de las células nu- cleadas de la médula ósea y nunca se observan en sangre periférica.
En el caso de la leucemia mieloide aguda (LMA), las células madre mieloides se transforman en un tipo de célula anormal e inmadura (maligna) que se conoce como blastos mieloide. Los blastos son las células tumorales de la leucemia que no siguen el proceso de maduración normal, es decir, no se transforman en glóbulos blancos sanos.
