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Los criterios pronósticos del King’s College y los de Clichy son los más empleados a la hora de decidir la indicación del trasplante hepático en pacientes con IHA.
- Fallo hepático fulminante:indicaciones de trasplante y resultado
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS El diagnóstico de IHAG exige, en...
- Fallo hepático fulminante:indicaciones de trasplante y resultado
diferentes criterios, indicadores y esquemas para sentar la indicación de trasplante hepatico en el fallo hepatico agudo grave.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS El diagnóstico de IHAG exige, en primer lugar, la ausen-cia de enfermedad hepática previa y, en segundo, la pre-sencia de signos clínicos y analíticos de insuficiencia he-patocelular grave, como son una tasa de protrombina inferior al 40% y la presencia de encefalopatía hepática.
Los criterios pronósticos mas utilizados son los criterios del King’s College hospital de Londres desarrollados a partir de un análisis retrospectivo de 588 pacientes con FHA. Estos criterios (tabla 5) son eficaces en predecir mortalidad y por lo tanto cuando están presentes se considera indicada la realización de un transplante hepático.
24 de jul. de 2020 · The Kings College Criteria has been developed to evaluate the degree of multiorgan dysfunction from acetaminophen-induced liver failure, and so to help with predicting positive or poor prognosis in case of liver transplantation, in the case of patients with fulminant hepatic failure (FHF).
Los criterios más utilizados para indicar el THO son los del "King's College Hospital" de Inglaterra (Tabla 4). La mortalidad pretrasplante de estos pacientes es muy alta (30%-40%) debido a su gravedad y muchas veces a la tardanza en obtener un donante cadáver.
Tabla 1. Indicación de trasplante en falla hepática fulminante: Criterios de King's College. Por paracetamol. -PH < de 7,3 (independiente del grado de encefalo-patía) INR > de 6,5 y creatinina en plasma > de 3,4 mg/dl si están en encefalopatía III-IV. De causa distinta al paracetamol. INR > de 6,5. Tres o más de los siguientes criterios.
